Уважаемые коллеги! Разработчики профессионального стандарта «Работник по обеспечению охраны и антитеррористической защищенности медицинских организаций» трудятся над темой защиты медицинских организаций повышением квалификации с января 2016 года, а над темой охраны медицинских организаций в целом уже девять с половиной лет. Можно написать интересную историю о том, как нам мешают создать профессиональный стандарт уже в четвёртый раз. И мы это обязательно сделаем, и «поимённо вспомним всех, кто поднял руку» (это из известного стихотворения-песни «на смерть Пастернака»). Пока продолжаем публиковать извещения о неблагополучии с защитой врачей, приходящие из разных стран.

Атаки на здравоохранение во время пандемии COVID-19.

 С начала вспышки медицинские работники проявили больше поддержки, солидарности и благодарности, чем когда-либо. Тем не менее постоянно поступают сообщения об атаках на систему здравоохранения, и теперь они также включают инциденты, связанные с пандемией COVID-19 во всем мире. Эта беспрецедентная чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения продемонстрировала, что медицинские учреждения, медицинский транспорт, пациенты, а также медицинские работники и их семьи могут ‒ и становятся ‒ целями повсюду. Эта тревожная тенденция увеличивает потребность в улучшении мер по защите здравоохранения от актов насилия. Во время пандемии COVID-19 более чем когда-либо защита здоровья и жизни медицинских работников, находящихся на передовой, имеет решающее значение для обеспечения более эффективных глобальных мер реагирования.

На этой странице представлена информация об атаках, связанных с COVID-19, их влиянии на реагирование, роли стигматизации в увеличении их числа и, наконец, краткий обзор действий, предпринятых для минимизации их воздействия. Определение атак на здравоохранение Обеспечение доступа к медицинским услугам ‒ краеугольный камень успешности ответных мер в области здравоохранения. Любой словесный или физический акт насилия, воспрепятствования или угрозы, ограничивающий доступность, доступ и предоставление таких услуг, определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как атака на систему здравоохранения. Как показано в приведенной ниже информации, характер атак на системы здравоохранения, связанных с COVID-19, сильно различается в зависимости от контекста и может варьироваться от использования тяжелого оружия против медицинских учреждений до стигматизации медицинских работников. В конечном итоге ‒ будь то кибератака или физическое нападение ‒ они лишают людей срочно необходимой помощи, ставят под угрозу поставщиков медицинских услуг и подрывают системы здравоохранения.

Влияние на ответные меры Пандемия COVID-19 оказала огромное давление на одну часть систем здравоохранения, стала причиной чрезмерной нагрузки на другую часть. Таким образом, для реагирования на эту чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения и успешной минимизации ее воздействия необходимо задействовать все ресурсы здравоохранения. Неспособность защитить здравоохранение в этом быстро меняющемся контексте создает критические пробелы в оказании услуг системами здравоохранения, в момент их наибольшей необходимости, и может иметь долгосрочное воздействие на здоровье и благополучие населения. В нестабильных и затронутых конфликтом странах акты насилия во время пандемии COVID-19 уже лишили сотни людей доступа к медицинским услугам и серьезно затруднили реализацию ответных мер. Например, бомбардировка и разрушение учреждения на 400 коек в Ливии (ООН, 2020) оказали еще большее негативное воздействие на способность органов здравоохранения и агентств по оказанию помощи подготовиться к полномасштабной эпидемии.

В других странах, где были замечены атаки на систему здравоохранения, пандемия COVID-19 иногда создавала враждебную среду для медицинских работников, которые сообщали о случаях насилия, дискриминации и домогательств. Подвергавшиеся стигматизации как переносчики инфекции во многих странах, некоторые из них становились жертвами нападений, другим отказывали в транспорте по дороге на работу, а целые семьи были выселены из своих домов. Кроме того, во всем мире накапливаются сообщения о нападениях на медицинские автомобили, перевозящие образцы COVID-19, дежурных водителей COVID-19, а также пациентов. Однако атаки на систему здравоохранения не только напрямую влияют на способность систем здравоохранения предоставлять услуги наиболее нуждающимся, но и наносят тяжелый урон психосоциальному здоровью пациентов, критически важных медицинских работников, находящихся на передовой, и их семьям. Поскольку эти люди по-прежнему становятся объектами насилия во время этой чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, системы здравоохранения должны, помимо прочего, готовиться к нехватке медицинских работников, которые не хотят или не могут выходить на работу из-за небезопасных условий или препятствий для их частной жизни. Роль стигматизации Акты насилия, связанные с пандемией COVID-19, происходят на фоне растущей социальной стигматизации и дискриминационного поведения в отношении всех, кто предположительно контактировал с вирусом. Ресурсы здравоохранения, пациенты, поставщики медицинских услуг и члены их семей подвергаются особенно высокому риску нападений из-за ошибочного убеждения, что они стали переносчиками инфекции в обществе. Дезинформация о COVID-19 играет важную роль в формировании таких убеждений и поведения во всем мире. «Инфодемия» ложной информации о болезни усиливает страх заражения, порождает многочисленные заблуждения и мифы о вирусе. В условиях растущего недоверия поставщики медицинских услуг все чаще рассматриваются как угроза для сообществ, а не как средство решения этой чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. Чтобы проиллюстрировать это, медицинские работники сообщали, что на них плевали, называя «заразной крысой», на них нападали после того, как они садились в общественный транспорт, их вещи подвергались вандализму, а их дети становились жертвами дискриминации со стороны одноклассников. Эти нападки на здравоохранение говорят о важности адекватного информирования о рисках на всех уровнях общества для уменьшения страха, стигматизации и, в конечном итоге, насилия. То, как мы сообщаем о COVID-19, имеет решающее значение для поддержки людей в принятии эффективных мер по борьбе с болезнью и защите здоровья. Реагирование на атаки во время пандемии международное сообщество, правительства и гражданское общество предприняли первые шаги по защите систем здравоохранения, противодействуя атакам на здравоохранение, а также их истокам. Чтобы остановить атаки на жизненно важные объекты инфраструктуры, такие как медицинские учреждения, системы водоснабжения и санитарии, международное сообщество призвало к прекращению огня в районах, затронутых конфликтом. Некоторые национальные и местные правительства ввели новую политику защиты здравоохранения, в том числе в Индии, где виновные наказываются тюремным заключением на срок до 7 лет. В Мексике в некоторых городах были организованы специальные транспортные услуги для медицинских работников после того, как многим было отказано в проезде в общественных автобусах. Ассоциации врачей по всему миру также начали переговоры с властями, чтобы обезопасить свою рабочую среду от инфекций и лучше защитить поставщиков медицинских услуг за пределами больниц. В рамках инициативы «Здравоохранение в опасности» Международный комитет Красного Креста опубликовал контрольный список для более безопасного реагирования на COVID-19, адресованный руководителям медицинских служб, отдельным практикующим врачам и лицам, определяющим политику здравоохранения.

ВОЗ и партнеры также проводят информационные кампании на страновом уровне, чтобы поддержать правительства в борьбе с атаками на систему здравоохранения. ВОЗ, правительства и международное сообщество также приняли меры по борьбе со стигматизацией в контексте COVID-19. Помимо регулярных кампаний в социальных сетях, правительство Соединенного Королевства и ВОЗ запустили совместную кампанию «Остановить распространение», чтобы повысить осведомленность об опасностях дезинформации в Африке, Азии, Европе, на Ближнем Востоке и в Латинской Америке. ВОЗ также предоставила информационный пакет о рисках COVID-19 для медицинских учреждений, а также специальное руководство по информированию о рисках и привлечению общественности для стран и руководство для правительств, средств массовой информации и местных организаций по предотвращению и устранению социальной стигматизации. ВОЗ продолжает сбор информации и данных, чтобы улучшить понимание атак, связанных с COVID-19, информировать свою сеть партнеров и зафиксировать передовой опыт.

Впечатление обманчиво: весь мир уделяет повышенное внимание защите медицинских организаций.

Мы, господа, тоже стараемся.